Chci si zřídit novou výrobní provozovnu - truhlářství. Co všechno musím splnit z hygienického hlediska?
Stavební objekt, ve kterém bude provozovna umístěna, musí být k tomuto účelu zkolaudován. V případě, že je v současné době zkolaudován pro jiné účely, je nutno požádat na místně příslušném stavebním úřadu o rekolaudaci (např. umístění provozovny do objektu, který byl doposud užíván k bydlení).
Výrobní prostory a sociální zázemí pro zaměstnance musí kapacitně odpovídat požadavkům nařízení vlády č. 178/2001 Sb. v platném znění nařízení vlády č. 523/2002 Sb., kterým se stanoví podmínky ochrany zdraví při práci. (Podle počtu zaměstnanců je stanoveno vybavení šaten, WC, zřízení denní místnosti, požadavky na výrobní prostory - výměra, výška, osvětlení atd.)
Před přijetím nových pracovníků je třeba zajistit závodní preventivní péči. Smluvní lékař ZPP provádí pak vstupní lékařské prohlídky, prohlídky pracovišť a další úkony plynoucí ze smluvního vztahu provozovatel - lékař ZPP.
Uvedení do provozu je třeba ohlásit místně příslušnému územnímu pracovišti KHS.
Dále je nutno do 30 kalendářních dnů ode dne zahájení výkonu prací předložit návrh kategorizace prací - předkládá osoba zaměstnávající fyzické osoby v pracovně-právních nebo obdobných pracovních vztazích (§ 37, odst. 2, zákon č. 258/2000 Sb. v platném znění). Podle míry výskytu faktorů, které mohou ovlivnit zdraví zaměstnanců, a jejich rizikovosti pro zdraví, se práce zařazují do čtyř kategorií. Kritéria, faktory a limity pro zařazení prací do kategorií stanoví Vyhláška MZ ČR č. 432/2003 Sb., kterou se stanoví podmínky pro zařazení prací do kategorií, limitní hodnoty biologických expozičních testů, podmínky odběru biologického materiálu pro provádění biologických expozičních testů... Do kategorie se nezařazují práce prováděné na pracovištích staveb prozatímně užívaných ke zkušebnímu provozu, který nepřekročí jeden rok.
Provozuji firmu, ve které zaměstnávám i řidiče motorových vozidel. Slyšel jsem, že platí nové předpisy týkající se zdravotních prohlídek řidičů.
Zdravotní způsobilost k řízení motorových vozidel řeší Zákon č. 361/2000 Sb. o provozu na pozemních komunikacích a o změnách některých zákonů ve znění č. 53/2004 Sb. s účinností od 1. 4. 2004 a Vyhláška č. 277/2004 Sb. o stanovení zdravotní způsobilosti k řízení motorových vozidel, zdravotní způsobilosti řízení motorových vozidel s podmínkou a náležitosti lékařského potvrzení osvědčujícího .......... nabývající účinnosti 1. 6. 2004.
Zdravotní způsobilost posuzuje a posudek o zdravotní způsobilosti vydává posuzující lékař na základě prohlášení žadatele o řidičské oprávnění nebo držitele řidičského oprávnění (obsah prohlášení je uveden jako příloha č. 1 Vyhlášky č. 277/2004 Sb.), výsledku lékařské prohlídky a dalších potřebných vyšetření. Posuzujícím lékařem se pro účely zákona rozumí registrující lékař, lékař zařízení závodní preventivní péče a kterýkoli praktický lékař u osoby, která nemá registrujícího praktického lékaře nebo lékaře ZPP (vyňato z § 84 zákona).
Posuzující lékař vydá žadateli posudek o zdravotní způsobilosti - hodnocení zdravotní způsobilosti:
zdravotně způsobilý k řízení motorových vozidel
zdravotně způsobilý k řízení motorových vozidel s podmínkou
zdravotně nezpůsobilý k řízení motorových vozidel (§ 85 zákona)
Pravidelné lékařské prohlídky řeší § 87 zákona:
(1) Pravidelným lékařským prohlídkám je povinen se podrobit
řidič vozidla, který při plnění úkolů souvisejících s výkonem zvláštních povinností užívá zvláštního výstražného světla modré barvy, případně doplněného o zvláštní zvukové výstražné znamení,
řidič, který řídí motorové vozidlo v pracovně-právním vztahu, a u něhož je řízení motorového vozidla druhem práce sjednaným v pracovní smlouvě
řidič, u kterého je řízení motorového vozidla předmětem samostatné výdělečné činnosti prováděné podle zvláštního právního předpisu
držitel řidičského oprávnění skupin C, C+E, D, D+E, D1 a D1+E, který řídí motorové vozidlo zařazené do příslušné skupiny nebo podskupiny řidičského oprávnění
držitel osvědčení pro učitele řidičů pro výcvik v řízení motorových vozidel podle zvláštního právního předpisu
(2) Vstupní lékařské prohlídce je osoba uvedená v odstavci 1 povinna se podrobit před zahájením výkonu činnosti uvedené v odstavci 1, dalším pravidelným lékařským prohlídkám pak do dovršení 50 let věku každé dva roky a po dovršení 50 let věku každoročně.
(3) Držitel řidičského oprávnění, který není osobou uvedenou v odstavci 1, je povinen se podrobit pravidelné lékařské prohlídce nejdříve šest měsíců před dovršením 60, 65 a 68 let věku a nejpozději v den dovršení stanoveného věku, po dovršení 68 let věku pak každé dva roky.
(4) Posuzující lékař může na základě výsledku pravidelné lékařské prohlídky v odůvodněných případech, zejména s přihlédnutím k aktuálnímu zdravotnímu stavu, určit osobě uvedené v odstavci 1 nebo 3 (dále jen "povinná osoba") termín další pravidelné lékařské prohlídky kratší, než jsou lhůty uvedené v odstavci 2 nebo 3.
(5) Je-li to potřebné pro zjištění zdravotní způsobilosti povinné osoby, může posuzující lékař nařídit provedení odborného vyšetření.
(6) Náklady na pravidelnou lékařskou prohlídku osob uvedených v odstavci 1 hradí u osob v pracovně-právním vztahu zaměstnavatel. U osob uvedených v odstavci 3 hradí náklady na pravidelnou lékařskou prohlídku tyto osoby.
Posudek o zdravotní způsobilosti musí být jednoznačný s platností podle legislativy či vyznačením doby platnosti lékařem.
Kopie posudku a záznam o převzetí posuzovanou osobou potvrzený podpisem lékaře a posuzované osoby jsou nedílnou součástí zdravotní dokumentace.
V laboratorním rozboru vody z mé studny bylo zjištěno bakteriální znečištění. Jak mám vodu ošetřit?
K dezinfekci vody je vhodné použít některý z chemických dezinfekčních prostředků na bázi chloru (chlornan sodný - SAVO, Aquasteril, Chloramin B) nebo stříbra (Sagen). Přípravky se používají v množství dle návodu uvedeného na obalu či příbalovém letáku. Vodu lze ošetřit jednorázově, u studní trvale znečištěných a s pravidelným odběrem vody je možno uvažovat o instalaci kontinuálního dávkovače (např. dávkovač Chloroz na dávkování chlornanu). Pro rychlou dezinfekci je možné provést důkladné převaření vody. V našich zeměpisných podmínkách je dostačující minutový var, který proběhne v celém objemu vody. K omezení další mikrobiální kontaminace je třeba prověřit i technický stav studny a její okolí - v okruhu minimálně 10 metrů by se neměl vyskytovat žádný zdroj znečištění, tj. žumpa, hnojiště apod. V této souvislosti je nutno upozornit i na záhony hnojené obsahem žumpy.
Během několika dnů se na varné konvici vytvoří vrstva vodního kamene. Jak tomu mám zabránit?
Vodní kámen se tvoří především tam, kde voda obsahuje větší množství minerálů vápníku a hořčíku (dříve tvrdost vody). Tyto prvky jsou ve vodě žádoucí, protože mají ochranný účinek na srdečně cévní systém a působí preventivně proti vzniku řady onemocnění. Vysoký obsah těchto prvků přináší technické problémy - nánosy na stěnách nádob, zanášení trubek apod. Pokud se rozhodnete vodu upravovat a obsah vápníku a hořčíku snížit, používejte ji výhradně pro technická zařízení (bojler, kotel apod.), nikoliv pro pitné účely, včetně přípravy stravy.
Navštívil nás prodejce s nabídkou zařízení na úpravu pitné vody v domácnosti. Je to vhodná investice?
Pokud je domácnost zásobována kvalitní vodou z hromadného zdroje (vodovod, veřejná studna, o jejíž kvalitě získáte informaci u provozovatele zdroje, na obecním úřadu nebo příslušném pracovišti KHS), je zbytečné vodu v domácnosti dále upravovat. V současné době je na trhu celá řada zařízení pracujících na různém principu. Proces úpravy vody se v domácnosti dostává zcela mimo kontrolu, doporučení výrobců na regeneraci filtrů či výměnu filtračních vložek neodpovídá skutečné potřebě. Zařízení sama se pak snadno stávají zdrojem především mikrobiální kontaminace původně zdravotně nezávadné vody.
Vykazuje-li zdroj vody zásobující domácnost odchylky od parametrů na pitnou vodu, je vhodné kontaktovat odborníka, který navrhne úpravnu na konkrétní parametry daného zdroje. Je třeba si uvědomit, že není žádoucí odstranit z vody veškeré ionty, neboť celou řadu z nich člověk pro své zdraví nezbytně potřebuje (pro tvorbu hormonů, metabolické pochody, krvetvorbu apod.) a pitná voda je jejich významným zdrojem.
Bydlím v blízkosti restaurace, v níž jsou pořádány i koncerty. Akce sice končí ve dvaadvacet hodin, ale do té doby jsme velmi často rušeni hlasitou hudbou. Provozovatel však tvrdí, že noční klid dodržuje.
Je pravda, že ve smyslu nařízení vlády 502/2000 Sb. ve znění č. 88/2004 Sb., o ochraně zdraví před nepříznivými účinky hluku a vibrací, je za noční dobu považována doba od 22,00 do 06,00 hodin. To však neznamená, že pro provozovatele hudebních produkcí neplatí přes den žádná omezení. Citované nařízení vlády stanoví nejvyšší přípustné hodnoty hluku v chráněných prostorách staveb jak pro denní, tak pro noční dobu, a oba limity jsou pro provozovatele závazné (obecně lze říci, že limit pro noční dobu je o 10 decibelů nižší než pro dobu denní). Pro řešení uvedené záležitosti můžete požádat laboratoř zdravotního ústavu o změření hluku, případně se obrátit se žádostí o přešetření popsané situace na příslušné pracoviště KHS.
Kolem mého bydliště chodí každou noc návštěvníci okolních restaurací a ruší noční klid pokřikováním a kopáním do popelnic. Na koho se mám obrátit o zjednání nápravy?
Na takovýto případ se nařízení vlády č. 502/2000 Sb., o ochraně před nepříznivými účinky hluku a vibrací nevztahuje (viz ust. paragrafu 1 odst. 2 písm. b a c - toto nařízení se nevztahuje na hlasové projevy lidí a zvířat a na hudební projevy a hluk z činnosti osob na veřejných prostranstvích, pokud se nejedná o hluk působený výrobní či jinou podnikatelskou činností). V tomto případě je kompetentní k řešení příslušný obecní úřad (dle zákona o obcích), k okamžitému řešení je vhodné kontaktovat Městskou policii či Policii ČR.
Jak se mám chránit před malárií, kromě lékařem předepsaných léků?
Proti malárii zatím neexistuje účinná očkovací látka a proto se preventivně užívají léky - antimalarika. Jedná se o tzv. chemoprofylaxi a k ní je nezbytné dodržovat další opatření:
* omezit pobyt venku za soumraku a po setmění, kdy je aktivita malarických komárů nejvyšší
* nosit světlé oblečení s dlouhým rukávem a nohavicemi
* na spaní používat moskytiéry impregnované insekcitidními přípravky
* v obytných místnostech instalovat do oken a dveří ochranné sítě
* dát přednost ubytování vzdálenějšímu od líhnišť komárů (stojaté vody, bažiny, skládky), a to ve vyšších poschodí budov
* používat repelenty (odpuzující hmyz), zejména na nekryté části těla
* v místnostech používat insekcitidní přípravky (hubící hmyz)
Přípravky používat vždy v souladu s návodem výrobce!!!
Do kterých zemí je povinné očkování proti choleře?
V současné době nevyžaduje toto očkování jako povinné žádná země.
Hrozí mi v Indii pokousání vzteklým psem?
Indie je jednou z oblastí s vysokým výskytem toulavých psů, kteří mohou být nakaženi vzteklinou nebo jsou ze vztekliny podezřelí. Proti onemocnění vzteklinou ve vysoce rizikových oblastech (jižní Amerika, Afrika, jihovýchodní Asie) se doporučuje preexpoziční očkování, a to u osob pobývajících zejména na venkově, veterinárních pracovníků, geologů atd. Očkování se provádí třemi dávkami inaktivované vakcíny v intervalu 0 - 7 - 21 (28) dní.
Poranil jsem se o pohozenou injekční jehlu, která byla evidentně použita. Co mám dělat?
Při poranění o použitou injekční jehlu hrozí riziko onemocnění virovou žloutenkou typu C, B, ale i A, a není vyloučena infekce HIV (virus lidské imunodeficience). U virových žloutenek B a C je toto riziko 1000x vyšší než u infekce HIV!
Po poranění je důležité urychleně provést opatření, která zamezí, případně sníží riziko přenosu uvedených infekčních onemocnění:
* ranku nemačkejte a nechte co nejdéle volně krvácet, krvácení snižuje virovou dávku
* ranku důkladně vymyjte vodou a mýdlem a ošetřete dezinfekčním roztokem s virucidním účinkem
* co nejdříve vyhledejte praktického lékaře nebo pracovníky hygienické stanice, případně nejbližší infekční oddělení
Lékař zajistí vyšetření krve na virové žloutenky a protilátky na virus HIV. Po zhodnocení Vašeho imunitního stavu (výsledků odběrů) zajistí očkování proti žloutence typu A a B. Podle platné legislativy a podle charakteru poranění může být nabídnuto preventivní podání léků s cílem omezit riziko HIV. Profylaxe musí být zahájena do několika hodin po poranění!
Upozornění: Při nálezu pohozené injekční jehly a stříkačky kontaktujte Městskou policii, která zajistí likvidaci.
Od mého posledního očkování proti tetanu uplynulo již 12 let. Kdo mě naočkuje a kolik dávek dostanu?
Přeočkování provede praktický lékař očkovací látkou proti tetanu vždy po 10 až 15 letech jednou dávkou. Základní očkování u zletilých se provádí třemi dávkami v intervalu: 0 - 6 týdnů - 6 měsíců.
Jaká jsou zdravotní rizika koupání v nekontrolovaných přírodních vodních plochách?
Zdravotní rizika zde hrozí většinou v souvislosti s mikrobiálním znečištěním vody. Přemnožení patogenních a podmíněně patogenních mikroorganismů, produkujících toxické látky, znamená možnost přenosu jakýchkoliv průjmových a dalších infekčních onemocnění, například salmonelózy nebo hepatitidy typu A.
Poškození zdraví může v průběhu léta způsobovat i fytoplankton - pro člověka škodlivé druhy sinic a řas. Projev u lidí v souvislosti s vodním květem má charakter lokálních alergických vyrážek nebo i celkové alergické reakce. Sinice produkující různé toxiny dráždí nejen pokožku, ale také sliznice a oční spojivky. Podle druhu a dávky jedovatých látek, která se do těla dostane při náhodném polknutí vody, může dojít k lehké akutní otravě, projevující se střevními a žaludečními potížemi, bolestmi hlavy, ale hrozí i vážnější jaterní problémy.
Jaký je postup při sanaci zatopených studní po povodních?
Při odstraňování následků záplav je možné se sanací kopané studny začít až po odpadnutí povodňové vlny a poklesu hladiny podzemních vod. Očistu a dezinfekci studní provádíme za přítomnosti nejméně dvou dalších osob, pro případ poskytnutí první pomoci osobě sestupující do studně.
1. Mechanicky očistíme vnější stěny studny a čerpací zařízení od nánosů bahna a nečistot a opravíme poškozené části vnějšího krytu studny. Vše důkladně opláchneme čistou vodou, nejlépe tlakovou.
2. Studnu otevřeme a vodu úplně vyčerpáme.
3. Zjistíme, zda se ve studni nevyskytují jedovaté plyny a zda je u dna dostatek kyslíku - nejjednodušší způsob kontroly je spuštěním zapálené svíčky ke dnu studny. V případě bezkyslíkatého prostředí svíčka zhasne, v případě výskytu methanu dojde k jeho vzplanutí.
4. Pečlivě mechanicky očistíme vnitřní stěny studny, čerpací zařízení i dno. Všechno důkladně opláchneme čistou vodou, kterou poté ze studny znovu úplně vyčerpáme.
5. Omyjeme vnitřní stěny studny 5 % roztokem přípravku Savo (1 l Sava nalijeme do 19 l vody).
6. Opláchneme stěny studny čistou vodou a vodu znovu vyčerpáme.
7. Odstraníme stávající pokryv dna (štěrk, hrubozrnný písek) a vyměníme za nový.
8. Necháme studnu naplnit vodou a v případě, že je voda kalná, pokračujeme v čerpání až do vymizení zákalu.
9. Provedeme dezinfekci vody, např. přípravkem Savo. Při provádění dezinfekce respektujeme návod na etiketě. Při nejběžnějších průměrech skružových studní od 80 do 120 cm dávkujeme na 1 m výšky vody ve studni 9 ml Sava (polévková lžíce). Celkové množství Sava pro dezinfekci vypočítáme podle výšky vody ve studni, pak toto množství rozředíme v kropicí konvi a roztokem pokropíme vnitřní stěnu skruží i hladinu vody. Necháme působit alespoň 8 hodin.
10. Teprve po provedené dezinfekci je možno odebrat vzorek vody k provedení laboratorní kontroly.
Pokud nebyla studna povodní přímo zasažena, stačí provést revizi zdroje vody a okolí, provést jednorázovou dezinfekci a nechat udělat rozbor vody.
U vrtaných studní po opadnutí vody mechanicky očistíme a omyjeme nezávadnou vodou povrch a okolí, vyčerpáme veškerou vodu, studnu dezinfikujeme chlorovým preparátem a po 24 hodinách znovu vyčerpáme vodu. teprve po dalším naplnění studny je možno odebrat vzorek vody k laboratornímu rozboru.
K pití používáme pouze vodu, jejíž zdravotní nezávadnost je ověřena.